Probabil că nu ați auzit niciodată numele de amenoree, dar probabil ați auzit rapoarte despre femeile care au rămas pentru o anumită perioadă fără menstruație. Sau, de fete care au avut mult timp pentru prima lor menstruatie.
Barbara Murayama, ginecolog și obstetrician, explică că amenoreea este o perturbare a ciclului menstrual, care cauzează absența menstruației. "Poate fi primar când menstruația nu începe până la 15 ani sau secundar, când perioadele menstruale sunt absente pentru mai mult de trei până la șase luni la o femeie care a avut menstruație", adaugă el.
Potrivit lui Sang Chaa, ginecolog și obstetrician, aceasta este o problemă relativ obișnuită, apărând în jur de 5% dintre femeile în vârstă fertilă. „Este mult mai probabil ca amenoreei se întâmplă la extremele de vârstă reproductivă, la început, astfel încât la pubertate, iar finalizarea acestuia - ar fi menopauza atunci cand apare menopauza“, spune el.
Când să căutați ajutor medical?
Barbara Ginecologul subliniază faptul că în timp ce unele femei nu le pasă de lipsa perioadei menstruale, aceste modificări ar trebui întotdeauna să fie discutate cu un cadru medical „, ei pot semnala afectiuni medicale care stau la baza si, posibil, să aibă consecințe pentru sănătatea pe termen lung. O femeie care pierde mai mult de trei perioade menstruale (consecutive sau peste un an) și o fată care nu a menstruat până la vârsta de 15 ani ar trebui să consulte un ginecolog ", spune el.
"Idealul este de a menține o rutină de urmărire, înainte de pubertate, astfel încât medicul să perceapă și să anticipeze dacă există o întârziere în prima menstruație. Și ori de câte ori menstruația durează mai mult de trei luni fără a apărea, este imperativ ca ginecologul să fie căutat ", adaugă Barbara.
Amenoreea și sarcina
Barbara Murayama explică faptul că sarcina este cea mai frecventă cauză de amenoree secundară. Acest lucru se poate întâmpla chiar și la femeile care spun că nu sunt active sexual sau sunt siguri că relația sexuală a avut loc într-un moment "sigur". De asemenea, este important de observat că sângerarea menstruală aparentă nu exclude sarcina, deoarece un număr semnificativ de cazuri de sarcină sunt asociate cu o anumită sângerare în primul trimestru. Astfel, un test de sarcină (măsurătorile serice ale hCG sau urina umană [hCG]) este recomandată ca un prim pas in evaluarea oricarei femei cu amenoree, „ginecolog și obstetrician. De ce apare amenoreea? Există mai mulți factori care pot influența absența menstruației. În cazul primar
amenoree, un ginecolog și obstetrician Barbara Murayama scoate în evidență: condiții de care sunt prezente la nastere, dar nu poate fi observat până la pubertate. Aceste conditii includ anomalii si anomalii ale organelor de reproducere (de exemplu, in cazul in care uterul nu este prezent sau anormal dezvoltat), genetice sau cromozomiale, adauga Barbara.Toate condițiile care duc la amenoree secundare pot provoca, de asemenea, amenoree primare.
- În cazul
- amenoreei secundare
, evidențiază profesional: Sarcina ca cauza cea mai comună.Condiții ovariene cum ar fi sindromul ovarian polichistic și insuficiența ovariană (menopauză precoce). Hip amenorrhea hipotalamică: apare atunci când hipotalamul încetinește sau oprește eliberarea GnRH (hormon eliberator de gonadotropină).
- „amenoreea hipotalamic este asociat cu greutate corporală redusă (definită ca 10% din greutatea ideala subponderali), un procent scăzut de grăsime corporală, tulburări cum ar fi anorexia sau bulimia nervoasă, stres emoțional, efort fizic intens, printre mănâncă alte situații. Cu toate acestea, în unele cazuri, nu există explicații evidente pentru amenoreea hipotalamică ", explică ginecologul.
- Prolactina crescută a hormonului, tulburările glandei tiroide sunt, de asemenea, cauze destul de frecvente. "Și aici începem ancheta", adaugă Barbara. Simptomele
- Conform ginecolog și obstetrician Chaa, absența sângerării este adesea însoțită de creșterea greutății corporale, iritabilitate și retenție de apă. Dar simptomele depind de cauza amenoreei (care variază de la caz la caz, așa cum se menționează mai sus).
- Cum se diagnostichează problema? ❑ Ginecologul și obstetricianul Sang Chaa subliniază, în primul rând, că toate amenoreea trebuie investigată. Prin urmare, necesitatea de a căuta ajutor medical, cât mai curând o absență a menstruației (timp de trei luni consecutive), precum și întârzierea la începutul primei perioade. "Diagnosticul este eminamente clinic și depinde de fiecare caz", spune el.
Gynecologul Bárbara explică faptul că, pentru a diagnostica problema, un "istoric bun clinic este necesar pentru a cunoaște pacientul și antecedentele acestuia; o examinare fizică detaliată, ginecologică - completă dacă nu mai este virgină și numai personajele externe, dacă este virgină - să evalueze, printre altele, dezvoltarea sa. Apoi vom pleca pentru examenele de imagistică și de laborator, în funcție de suspiciunile pe care le avem după consultări. In general, vor fi incluse ultrasunete pelvine, test de sarcina, tiroida, prolactina, spune el.
Cum este tratată amenoreea?
Trebuie să aflați cauza pentru a trata în mod specific. "La pacienții cu sinuzită uterină, de exemplu, este necesar să se curettage și plasarea dispozitivului intrauterin; la pacienții cu ovare polichistice este necesar să se utilizeze contraceptive orale. La pacienții cu amenoree, dar fara o cauza aparenta, poate induce menstruația prin utilizarea ciclului de hormoni care induc proliferarea endometriala „, explică Chaa ginecolog.
Barbara citează și alte exemple. "Dacă există modificări ale tiroidei sau hormonului prolactin, trebuie să vă ajustați și așa mai departe. Cazuri precum hymen imperforate pot necesita intervenții chirurgicale. Și totuși, în anomaliile genetice în care nu există nici un uter, persoana nu va menstrua ", conchide ginecologul și obstetricianul.
Cum să preveniți apariția amenoreei? Ordinele De Routine sunt importante pentru ca, la orice semn al problemei, ginecologul să poată interveni.