Sifilisul este o boală infecțioasă care afectează ambele sexe și este cauzată de bacteria Treponema pallidum. În Brazilia, estimări ale Organizației Mondiale a Sănătății sifilisul cont de 937,000 de cazuri pe an, inclusiv a cazurilor de sifilis congenital (transmitere a bolii la făt pe tot parcursul sarcinii prin placenta).

Ca Patricia de Rossi, ginecolog și obstetrician la complexul spitalicesc Mandaqui din São Paulo, majoritatea cazurilor noi (75%) sunt la bărbații care fac sex cu alți bărbați. Dar persoanele care au parteneri ocazionali, nu folosesc prezervative sau sunt infectate cu HIV sunt, de asemenea, la un risc ridicat pentru a obține infecția ", spune el.

Ginecologul explică faptul că cea mai comună formă de contagiune este prin relația sexuală cu partenerul infectat, chiar dacă este asimptomatic. „Transmiterea are loc prin contact direct cu leziuni, care poate fi pe penis, vagin, vulvei (partea externa a organelor genitale feminine), anus sau rect, și, mai rar, în gură. Nu există nici o transmisie prin contact cu obiecte cum ar fi prosoapele, dulii, toaletele, căzile de baie sau piscinele. Se estimează un risc de 30% de a dobândi sifilis prin contact sexual cu un purtător al bolii ", subliniază el.

Simptomele sifilisului

Este de remarcat faptul că sifilisul este o boală cu mai multe prezentări clinice, care includ o mare varietate de semne și simptome, în diverse stadii ale infecției.

Patricia explică faptul că boala se dezvolta in trei etape succesive, cu perioade de latență (fără simptome). Verificați mai jos:

Simptomele sifilisului primar

"În sifilisul primar, o leziune apare la locul infecției. Rana de obicei, singur, numit sancrul începe ca „mingii“ mic, care transformă un ulcer (rană mai profundă), nedureroasă, tare și poate elibera un lichid extrem de contagioasă limpede. Cele mai frecvente site-uri sunt penisul, vulva, anusul și rectul. Leziunea apare la 10 până la 90 de zile după contact, mai frecvent la 3 săptămâni, și poate duce la o mărire a ganglionilor (limbii) în zona abdominală. Rănile se vindecă în 1 până la 3 luni fără a lăsa cicatrici. Dacă este lăsată netratată, sifilisul va merge la următoarea etapă ", spune Patricia.

Grassi Bianca Miranda, Spitalul Samaritano infectioase din Sao Paolo, subliniază faptul că sifilisul primar cauzează un ulcer (inflamat), în zona de inoculare a bacteriilor, care este de obicei in tractul genital, dar se poate întâmpla în gură, de exemplu. "Este fără durere și dispare spontan după câteva săptămâni", își amintește el. Leziunile tipice, cum ar fi cancerul dur, condiloamele și leziunile mucoaselor, sunt extrem de infecțioase, iar 1 din 3 persoane expuse infecției ", adaugă infectologul.

Simptomele sifilisului secundar

Patrícia explică faptul că sifilisul secundar începe la 4 până la 10 săptămâni după apariția cancerului. Bacteriile se răspândesc prin organism, provocând simptome generale, cum ar fi:

Malaise;

  • Febra;
  • Pierderea apetitului;
  • Greață;
  • Cefalee;
  • Oboseala;
  • caderea parului;
  • Leziuni și răni înroșite care nu se vindecă pe palmele mâinilor și tălpilor picioarelor și a altor părți ale corpului. "Este obișnuit ca simptomele să fie confundate cu alte boli, ceea ce face dificilă diagnosticarea", spune ginecologul.
  • Bianca subliniază faptul că, după săptămâni sau luni după infecția primară, aproximativ un sfert dintre pacienții netratați pot progresa la sifilisul secundar. Pacienții nu își amintesc întotdeauna leziunea primară. Există mai multe simptome care pot apărea în sifilisul secundar, inclusiv dureri musculare, căderea părului și sprâncene, tulburări intestinale, ficat, rinichi și chiar la nivelul SNC (sistemului nervos central) „, spune el.

Simptomele fazei latente Patrícia explică faptul că sifilisul latent este următoarea fază a infecției, în care bacteriile continuă în organism, dar nu există simptome. Majoritatea oamenilor sunt diagnosticati in acest stadiu si nu isi amintesc ca au avut simptome ale fazelor precedente. Diagnosticul este pentru testele de sange specific pentru sifilis (VDRL si FTA-Abs) ", spune el. ◊ Bianca subliniază faptul că faza latentă se caracterizează tocmai prin absența simptomelor, cu teste serologice (sânge) pozitive. "Se poate împărți în latentă recentă (mai puțin de un an de infecție) sau latentă târziu (mai mult de un an de infecție)", adaugă el.

Simptomele sifilisului terțiar

Infecționistul Bianca explică faptul că sifilisul terțiar este stadiul ulterior al bolii și că există manifestări clinice de obicei după trei ani. "Este cea mai serioasă fază, în care apar cele mai grave probleme. În această perioadă, boala nu este contagioasă. Pot apărea probleme cardiace, neurologice sau vasculare ", spune el.

Patrícia subliniază faptul că după mai mulți ani sau decenii fără simptome, aproximativ 30% dintre cei infectați se dezvoltă în sifilis terțiar. "Bacteriile pot afecta diferite organe ale corpului în diferite grade de severitate. De exemplu, pot apărea leziuni ale pielii, dureri osoase și articulare, inflamația inimii și a vaselor de sânge, meningita și paralizia. Ochii și ficatul pot fi afectați, precum și creierul, provocând demență ", adaugă el. ◊ Bianca subliniază că, ori de câte ori există leziuni genitale, atât bărbații cât și femeile ar trebui să solicite ajutor medical. In plus, ori de cate ori individul se simte bolnav, fara o imbunatatire aparenta, ar trebui sa se supuna evaluarii medicale, deoarece diferite probleme de sanatate pot fi similare cu sifilisul, spune el.

Cum este diagnosticul de boala

Bianca explică faptul că diagnosticul se face prin examen clinic atunci când există semne și simptome, și analizele de sânge - teste numite treponemic și nontreponemal. Acestea servesc pentru diagnostic chiar si atunci cand nu exista nici un fel de simptome si pentru control dupa tratament. Acestea ar trebui, prin urmare, să fie efectuate periodic la persoanele cu viața sexuală activă. Este obligatorie la nașterea prenatală și la nașterea copiilor, pentru diagnosticul de sifilis congenital ", spune el.

Infectologul adauga ca testul poate fi facut in sistemul de sanatate publica, printr-un test rapid, cu un "baston" pe deget.

Patricia subliniază faptul că diagnosticul se bazează pe testele pentru anticorpi pentru sifilis în sânge, chiar și la persoanele care nu au simptome. "În general, se face un test de screening numit VDRL care, dacă este pozitiv, este confirmat de un test mai specific (FTA-Abs). Aceste examene sunt simple și se pot face, gratuit și anonim, în Serviciile de Asistență Specializată (SAE) din întreaga Brazilie. Dacă există leziuni, se poate trimite o mostră pentru analiza de laborator. Când se suspectează infecția sistemului nervos central, trebuie luată o probă de lichid cefalorahidian (CSF) pentru testare ", spune el.

Cauzele sifilisului

Boala este cauzată de un tip de bacterie, Treponema pallidum. Bianca reamintește că forma clasică de transmisie este contactul direct cu leziunile active în principal prin intermediul modului sexual (vaginal, oral, anal). Există, de asemenea, sifilis congenital, în care mama trece boala la făt prin placentă sau în timpul nașterii.

Rar, transmisia are loc prin contact direct cu leziunea din gură (adică prin sărut).

Este de remarcat faptul că nu există transmisie prin contact cu obiecte cum ar fi prosoape, mânerele ușilor, toaletele, căzile de baie sau piscinele.

Este posibil să se împiedice?

Da, și acest lucru este foarte important. După cum arată profesioniștii, cele mai bune mijloace pentru aceasta sunt: ​​

utilizarea prezervativelor în relațiile sexuale (care se aplică și celor care au un singur partener, deoarece persoana poate fi infectată și nu știe);

Teste serologice pentru identificarea infecțiilor latente (pentru persoanele de orice vârstă);

Tratamentul imediat al oricărei leziuni sugestive;

teste de laborator prenatale pentru sifilis ar trebui să fie obligatorie în primul și al treilea trimestru de sarcină, dincolo de timpul de livrare, conform Organizației Mondiale a Sănătății.

Amintiți-vă că prevenirea este întotdeauna cel mai bun mod de a avea grijă de sănătatea ta ca un întreg.

tratamente pentru sifilis

  • Patricia explică faptul că tratamentul de sifilis - înainte de etapa terțiară - se face cu injecții benzatin penicilină (celebrul Benzetacil). „In primul an al bolii (primare și straturi secundare), o singură doză de 2,4 milioane de unități de penicilină este suficientă, dar dacă durata bolii mai mare de un an sau necunoscute, două doze sunt aplicate cu un interval săptămână între ei. "
  • În timpul tratamentului, o persoană nu ar trebui să facă sex. "Este necesar ca partenerii sexuali să fie comunicați, testați și tratați dacă sunt bolnavi, deoarece pot transmite boala înapoi", subliniază ginecologul.
  • "În cazurile de alergie la penicilină, alte antibiotice pot fi utilizate sau desensibilizate. În timpul sarcinii, numai penicilina este eficientă în tratarea copilului ", explică Patricia.
  • În faza terțiară, tratamentul este în corecția leziunilor, care sunt de obicei ireversibile, potrivit ginecologului.

"După tratament, testele sanguine periodice sunt efectuate pentru a verifica vindecarea. Numai valoarea VDRL este utilizată, deoarece FTA-Abs rămâne pozitiv în mai mult de 95% din cazurile tratate (aceasta se numește cicatrice serologică) ", adaugă Patricia.

5 îndoieli clarificate despre sifilis

Mai jos găsiți răspunsuri la unele îndoieli comune legate de boală.

1. Numărul de cazuri de sifilis (atât la adulți, cât și la femei gravide și copii) a crescut în ultimii ani. De ce? ◊ Bianca explică faptul că, în primul rând, a existat o creștere a numărului de notificări, datorită îmbunătățirii formelor de colectare a informațiilor și raportarea obligatorie a cazurilor către autoritățile sanitare. "Cu toate acestea, eliberarea sexuală mai mare, alăturată lipsei aderenței la utilizarea prezervativelor, contribuie la răspândirea bolii în mai multe grupuri de vârstă", spune el.

Încă în conformitate cu infectologul, eșecurile în îngrijirea prenatală determină o incidență mai mare a sifilisului congenital.

Pentru a ameliora această situație, în funcție de infectolog, strategiile de diagnosticare precoce și tratament în timp ar trebui structurate mai bine.

2. De ce este sifilisul mai periculos pentru femeile gravide? ◊ Bianca explică faptul că sifilisul, când ajunge la făt, poate provoca moartea fetală, infecția fătului și malformații. „În sifilis congenital poate avea o serie de defecte, care pot varia de la probleme în placenta, creșterea intrauterină, la anomalii cardiace, ale sistemului nervos central, oase, etc.“, spune el.

"Până la 80% dintre nou-născuții mamei cu sifilis netratat în timpul sarcinii pot avea probleme", adaugă infectologul.

3. Cum transmite mama sifilisul fătului?

Când femeia gravidă devine infectată (devine boala), T. pallidum traversează placenta și infectează fătul, explică Bianca. "Acest lucru se poate întâmpla la orice vârstă gestațională, fiind mai severă în primele etape ale sarcinii, dar mai frecvent cu cât vârsta gestațională este mai mare", spune infectologul.

4. Poate cineva să aibă sifilis? ◊ Da, Bianca subliniază că bărbații și femeile de orice vârstă pot dobândi sifilis, inclusiv copii, prin transmisia verticală a mamei infectate. Cu toate acestea, datele epidemiologice internationale indica o incidenta mai mare la barbatii care fac sex cu parteneri de acelasi sex ", spune el.

5. Sifilisul poate fi transmis prin sărut?

Da, dar acest lucru este rar. Patricia amintește că transmisia are loc prin contact direct cu leziuni, de obicei găsite în penis, vagin, vulva (partea exterioara a organelor genitale feminine), anus sau rect.

Sifilisul congenital: care sunt riscurile?

Bianca explică faptul că sifilisul congenital este infecția fătului / nou-născutului transmis în timpul sarcinii sau livrării pentru concept. Există mai multe manifestări clinice la nou-născut, precum și avortul și copilul a murit ca evidențiază boala infectioasa:

poate provoca malformații grave ale sistemului nervos central;

Malformații osoase;

Malformații ale dinților;

orbire;

Surditate;

răni din corp după naștere;

Pneumonii.

Patricia ginecolog constată că, în 40% din cazurile de sifilis congenital, copii mor inainte de nastere, iar alte 40% sunt grav afectate, chiar și după naștere. "Ei se pot naște mici sau înainte de timp, suferă crize, orbire, surzenie și mor mai devreme. Prin urmare, testele de sânge pentru sifilis sunt obligatorii în timpul sarcinii, astfel încât mama și copilul să fie tratați ", spune ea.

Diagnosticul, în conformitate cu Bianca, este testul de sange, care ar trebui să fie făcut prenatally, în timpul primului trimestru de sarcină, naștere și în ultimul trimestru. "În cazurile în care nu există o înregistrare prenatală, testul ar trebui să fie efectuat înainte de naștere", spune el.

  • Tratamentul se bazează pe antibiotice pentru copil, mamă și partener. "Copilul cu sifilis are nevoie de o serie de teste și de urmărirea medicală specializată, chiar până la copilărie", adaugă infectologul.
  • Consecințele sifilisului netratat
  • Infecția netratată poate progresa la sifilisul terțiar, cu câteva manifestări clinice severe. "Dacă femeia gravidă infectată nu tratează, ea poate să o transmită copilului ei", explică Bianca. In plus, boala este extrem de contagioasa, astfel incat daca persoana nu este tratata, ea poate raspandi larga boala. Persoanele cu HIV pot avea sifilis mai sever ", adaugă infectologul.
  • Acum știți că, cu acest tip de boală nu se joacă! Atât femeile cât și bărbații ar trebui să se protejeze împotriva sifilisului, iar cel mai bun mod de a face acest lucru este parierea pe sexul sigur prin folosirea prezervativelor.
  • În cazul specific al femeilor însărcinate, atenția trebuie crescută, iar examenele prenatale sunt, prin urmare, esențiale.
Maternitate
Fa-te: 18 idei DIY uimitoare pentru a face viața mai ușoară pentru mame si tati Mamele
Frumuseţe
Trusa de machiaj de bază: să învețe să călărească dvs.