Practic, toți oamenii au auzit despre fibroame, dar nu toată lumea știe sigur ce sunt, ce cauze și simptome pot provoca și cum trebuie tratate.
Cele mai frecvente simptome ale acestor noduli sunt sângerările uterine anormale, durerea, infertilitatea, avortul, printre altele. Dar este important de remarcat faptul că în multe femei acestea sunt asimptomatice.
Lilian Freitas de Oliveira Carneiro, oncologul Oncomed BH, subliniază faptul că miomatoza uterină este o boală cu incidență ridicată. "Aceasta afecteaza aproximativ 50% dintre femeile cu varste cuprinse intre 30 si 50 de ani", spune el. "Se întâmplă de trei până la nouă ori mai mult la femeile negre. Ei au fibroame la varste mai tinere si sunt mai susceptibile de a avea mai multe sau mai multe fibroame, adauga Lilian.
Alți factori de risc pentru fibromul uterin, conform oncologului, sunt:
Moștenirea: istoricul bolii în familie (mama sau sora).
- Obezitate - creștere în greutate: supraponderarea poate duce la disfuncții hormonale datorită numărului mai mare de celule grase.
- Ce sunt fibroamele uterine? ○ Myomas sunt tumori benigne care se dezvoltă în uter și apar adesea în timpul vârstei fertile a copilului. "Denumirea științifică este leiomiomul uterin (lei = netedă, a mea = mușchi, oma = tumoarea benignă). Myoma se dezvoltă din țesutul muscular neted al uterului (miometrul) care crește în uter sau în afara acestuia. O celulă se împarte în mod repetat și necontrolat până când formează o masă diferită de țesuturile din apropiere. Myoma poate schimba forma organului în timp ce se dezvoltă ", explică Lilian.
Fabiane Sabbag, ginecolog și obstetrician al spitalului și maternității São Luiz Itaim, subliniază faptul că originea fibroamelor nu este cunoscută. Dar se stie ca cresterea se produce prin inductie hormonala, in principal prin estrogen ", spune el.
Tipuri de miomi
Lilian explică faptul că fibroamele sunt clasificate în funcție de locația lor pe peretele uterului:
Submucoase:
apar în interiorul uterului, partea cea mai adâncă a organului. "Acestea sunt mai puțin frecvente, dar pot duce la sângerări grave și la anemie, deoarece acestea duc la perioade menstruale intense și prelungite", spune oncologul.
Intramural: crește în interiorul peretelui uterin și se extinde, provocând mărirea uterului. Acestea sunt cele mai frecvente tipuri de fibroame și, de obicei, provoacă un flux menstrual intens, durere pelvină sau senzație de greutate și crampe ", explică ea.
Subserviciu: apare la exteriorul uterului, de obicei cresc spre exterior. De obicei nu afectează fluxul menstrual. Principalul simptom este percepția disconfortului când încep să comprime alte organe ale pelvisului, cum ar fi intestinul ", spune Lilian.
Pedicled: poate fi confundat cu tumori ovariene. "Ei sunt atașați la uter numai printr-un țesut numit pedicel. În general, asimptomatice, creșterea miomei în timp poate predispune la torsiunea pediculului său, cauzând durere acută, ceea ce poate duce la necesitatea operației de urgență pentru îndepărtarea acesteia ", explică Lilian. La intramusculară intramusculară:
sunt situate în întregime în interiorul cavității uterine. "De multe ori provoaca sangerari intre perioade si de multe ori cauzeaza colici", spune doctorul. Simptomele
Lilian explică faptul că, deși este o problemă foarte răspândită, multe femei cu fibrom uterin sunt asimptomatice. Adică, boala nu cauzează adesea simptome. Dar, principalele și cele mai frecvente simptome produse de fibroid, conform medicului, sunt: Sângerare menstruală excesivă; Forte Menstruația neregulată severă și perioadele menstruale prelungite - șapte zile sau mai mult de sângerare menstruală - care pot duce la anemie;
Sângerări lunare atipice (între o menstruație și alta), uneori cu cheaguri;
Senzație de presiune sau durere pelviană - colică; Dureri abdominale abdominale;
- Incontinență urinară / urinare frecventă;
- Dificultate de golire a vezicii urinare; Funcționarea neregulată a intestinului neregulat - "constipație";
- Durerea în timpul actului sexual.
- Fabiane subliniază că fiecare caz este un caz și totul depinde în special de localizarea miomului. "Dacă este intern, poate provoca sângerări neregulate, uneori foarte intense; colic ... Dacă se duce afară, și dacă crește prea mare, poate provoca durere, comprimând organe. Dar, în multe cazuri, miomul este asimptomatic ", își amintește el.
- "Uneori miomul este mic și nu deranjează femeia. Important este că nu disperă ... Dar, da, adresați-vă medicului dumneavoastră, care va analiza: unde este miomul? Câți? Cât de mare este? Și așa va indica cel mai bun mod de a trata problema ", spune ginecologul.
- Diagnosticul
- Lilian explică faptul că diagnosticul se face, de obicei, într-o consultație ginecologică, luând în considerare plângerile prezentate de pacient și, de asemenea, prin examenul fizic local. Examenul de examen ginecologic relevă modificarea, extinderea uterului sau alterarea reliefului. Ultrasonografia transvaginală este testul utilizat pentru confirmarea diagnosticului. Acesta arată cantitatea de fibroame, locația și dimensiunea fiecăruia ", spune el.
- Tratamente
- Fabiane subliniază că tratamentul pacientului va depinde de localizarea, dimensiunea și cantitatea de fibroame. "Ar putea fi clinic sau chirurgical", spune el. Acești factori pot determina, de asemenea, dacă miomul va face dificilă o posibila sarcină sau poate crește riscul de avort spontan, astfel că va provoca durere sau va duce la muncă prematură ", adaugă ginecologul.
Lilian subliniază faptul că tratamentul trebuie individualizat și să ia în considerare factori cum ar fi simptomele, vârsta, planurile de a avea copii, dorința de a păstra uterul. "La femeile cu fibrom uterin care sunt asimptomatice sau cu simptome ușoare, urmărirea medicală, fără a folosi în mod necesar medicamente sau intervenții chirurgicale, poate fi cea mai bună opțiune", spune Lilian.
Alte opțiuni de tratament, în conformitate cu Lilian, sunt:
Histerectomie:
chirurgie utilizate pentru a elimina uterul. Cu toate acestea, nu este indicat pentru femeile care încă mai doresc să aibă copii sau doresc să păstreze uterul.
Myomectomy:
chirurgie pentru a elimina miomul, păstrând uterul. Este indicat femeilor care doresc să păstreze fertilitatea sau pentru cei care au infertilitate cauzată de fibrom.
Embolizarea:
procedura în care substanța este injectată pentru a bloca hrănirea tumorii. Există o ameliorare a plângerilor și scăderea fibroamelor. Nu este o opțiune considerată absolut sigură pentru femeile care încă mai doresc să aibă copii. Focul focalizat și rezonanța magnetică cu ultrasunete:
Undele ultrasunete sunt direcționate către o regiune specifică a tumorii, unde temperatura crește până la 90 ° C, distrugând țesutul. Sunt efectuate studii pentru a evalua cazurile în care metoda este eficientă.
Medicamente:
nu va ucide tumori, dar utilizarea este recomandat pentru a reduce simptomele. Ele pot fi bazate pe hormoni, antiinflamatoare sau antifibrinolitice. Cauzele și prevenirea
Fabiane subliniază faptul că originea unui fibroid nu este cunoscută. Dar se stie ca cresterea acesteia se produce prin inductie hormonala, mai ales prin estrogen ", isi aminteste el. Lilian explică faptul că debutul unui fibroid poate să apară după menstruație (prima menstruație) și durează până la menopauză. Este deja cunoscut faptul ca factorii hormonali - progesteron si estrogen, hormoni care stimuleaza endometrul in timpul fiecarui ciclu menstrual - influenteaza dezvoltarea lor, adauga el. La menopauza, atunci cand exista o scadere a productiei de hormoni de estrogen, tumorile fibroide se diminueaza de obicei si chiar dispar, spune Lilian. "În timpul sarcinii, dimpotrivă, tendința lor este de a crește."Încă în conformitate cu Lilian, nu există nici o modalitate de a preveni fibroamele. Prin urmare, cea mai bună recomandare este ca femeia să facă vizite regulate la ginecolog, astfel încât să fie mereu atentă la sănătatea ei. Și, în cazul acestei boli sau al altor boli, totul se rezolvă în cel mai bun mod posibil.
Deoarece creșterea în greutate este considerată un factor de risc, rămânerea la greutatea potrivită este, de asemenea, interesantă (chiar și pentru că evită multe alte probleme de sănătate). 7 îndoieli cu privire la fibroame clare
1. După tratament, fibroame poate reveni? Lilian subliniază că tratamentul definitiv al miomei are loc cu intervenția chirurgicală. "Când vine vorba de tratamentul de droguri, acest lucru se poate întâmpla. De fapt, nu există nici un medicament care să o facă să dispară. Unele medicamente pot preveni creșterea lor sau chiar diminua temporar dimensiunea lor. Dar deoarece provoacă efecte secundare puternice și nu pot fi utilizate mai mult de trei până la patru luni, miomul crește din nou cu întreruperea tratamentului ", explică el.
2. După tratament, menstruația mea va fi normală și reglementată? Fabiane explică faptul că miomul nu trebuie să schimbe menstruația decât dacă este în interiorul uterului. "În acest caz, luând fibromul, menstruația va reveni la normal. Asta înseamnă că, dacă menstruația a fost modificată din cauza miomului, ea va reveni la normal. " Și dacă femeia nu a suferit modificări menstruale, nu se va schimba ", adaugă ginecologul.
3. Cine a avut sau a avut fibroid poate rămâne gravidă?
Fabiane explică faptul că, dacă fibromul a distrus fertilitatea prin tratarea problemei, femeia va fi probabil capabilă să rămână gravidă.
4. Poate miomul deveni cancer?
Fabiane spune că nu. "Transformarea răului este foarte rară. Ce se poate întâmpla este femeia care are deja o tumoare malignă și este confundată cu un fibroid. Un fibroid ar putea chiar să crească, dar va fi întotdeauna un miom ", spune el.
5. Dacă mama sau bunica mea avea miomi, ar trebui să mă îngrijorez?
Potrivit lui Fabiane, da, pentru că poate avea mai multă tendință.
Merită să ne amintim că ereditatea (istoricul bolii în familie) este considerată un factor de risc.
6. Ce teste trebuie să fac pentru a detecta această problemă și pentru a menține îngrijirea preventivă?
Amintiți-vă că diagnosticul tumorii se face în consultare cu medicul ginecolog, luând în considerare plângerile pacientului și examenul fizic (se evaluează dacă uterul este mărită).
Fabiane explică faptul că, în general, ecografia este făcută prima dată. Dacă este necesară aprofundarea, poate fi necesară imagistica prin rezonanță magnetică a pelvisului. Dacă este suspectată, isteroscopia se face (pentru a vedea în interiorul uterului). Recomandarea generală este că, indiferent de simptome, femeile trebuie monitorizate ginecologic pentru a supraveghea apariția acestei boli sau a altor boli.
7. Dacă femeia rămâne gravidă și are fibroame, ea și copilul sunt expuse riscului?
Fiecare caz este unic și trebuie analizat individual. "Dacă femeia are multe fibroame, ea poate avea o sarcină prematură și există un risc mai mare de avort spontan. Este un risc prenatal, dar dacă este o sarcină bine asistată, dacă femeia urmează toate liniile directoare, probabil că va fi bine ", spune Fabiane.
Este de remarcat faptul că tratamentul depinde de localizarea, dimensiunea și cantitatea de fibroame. Acești factori pot determina, de asemenea, dacă miomul va face dificilă o posibila sarcină sau crește riscul de avort spontan, astfel încât va provoca sau provoca o muncă prematură.
În cele din urmă, este demn de remarcat: deși miomul este o problemă de sex feminin de mare incidență, prezența sa nu este întotdeauna îngrijorătoare. Adesea nu produce nici simptome. Cea mai mare problemă, desigur, este atunci când prezintă simptome, agravând calitatea vieții pacientului.
Este esențial ca femeia să se mențină calmă în fața suspiciunii sau descoperirii unui fibroid și să urmeze toate liniile directoare adoptate de medicul ei de încredere.