"De cele mai multe ori, anemia se dezvoltă din cauza aportului insuficient de fier (anemie de deficit de fier)", spune medicul. Cu toate acestea, poate proveni din deficiența diferitelor substanțe nutritive, cum ar fi zincul, vitamina B12 și proteinele.
Rodolfo Cançado, prof. adjunct și șef al Hematologie si Oncologie, Scoala de Stiinte Medicale din Santa Casa de São Paulo și hematolog la Spitalul Samaritano / São Paulo, subliniază faptul că anemia nu este „normală“ în orice grup de vârstă. "Este întotdeauna un semn de avertizare că ceva nu merge bine cu sănătatea acelei persoane", spune el.
"Se estimează că deficitul de fier este prezent în 1/3 din populația lumii. Aceasta înseamnă că aproximativ 2 miliarde de persoane au deficit de fier ", spune Cançado.
Există grupuri de risc?
Cassiana subliniază faptul că există unele situații mai favorabile pentru dezvoltarea anemiei:
Cantitatea insuficientă de fier în dieta, sau forme greu de absorbit.
- Nevoi crescute: copilărie, adolescență și gestație.
- Situații care fac absorbția de fier mai puțin eficientă: gastrectomii, intervenții bariatrice, cancer, boala celiacă.
- Pierderea sângelui, fiziologică (menstruație) sau postpartum, sau patologică.
- Orice sângerare, fie acută, fie cronică.
- Cançado subliniază faptul că persoanele cu cea mai mare șansă de deficit de fier (cele mai vulnerabile) sunt: copii (în special copii sub trei ani), femei de vârstă reproductivă și femei însărcinate.
Principalele simptome ale anemiei
Cassiana explică faptul că anemia este asociată cu depresia, reducerea performanțelor la locul de muncă și sport și afectarea funcțiilor cognitive și intelectuale. "Nivelele insuficiente de fier au fost asociate cu simptome cum ar fi apatie, iritabilitate, oboseală și dificultăți de concentrare", spune el.
Cançado subliniază faptul că persoana cu deficiență de fier poate simți: oboseală simplă și constantă fără nici un motiv aparent, cefalee, amețeli, iritabilitate, lipsă de atenție.
"Copiii pot avea dificultăți de învățare, nu merg bine în școală; infecții mai frecvente și întârzierea creșterii. Adulții tolerează mai puțin exercițiul fizic, au venituri mai mici la locul de muncă, pot avea palpitații, dificultăți de respirație, disperare, uneori simularea chiar depresiei. Căderea părului, unghiile mai slabe și mai fragile sunt, de asemenea, simptome, "adaugă Cançado.
Hematologul mai notează că persoana cu deficiență de fier poate avea un apetit pentru lucruri sau substanțe nealimentare, cum ar fi pământul, gheața, pastele crude, lamaie, creta etc.
Diagnosticul anemiei
Diagnosticul anemiei se face în general prin observarea indicatorilor de laborator (hematologici).
Cassiana explică faptul că mai mulți parametri pot fi măsurați:
Doza de hemoglobină este parametrul principal.
- Ferritin: evaluați nivelurile de fier din rezervor. Transfer Indice de saturație a transferinei: cantitatea de fier care este legată de transferină (proteine de transport de fier). Indică dacă mobilizarea organismului este eficientă.
- VCM (volumul corpuscular mediu) indică dimensiunea celulelor roșii din sânge circulante. Dacă mărimea este mică, înseamnă că în interiorul ei este mică hemoglobină.
- Fier liber: indică nivelurile de fier liber în sânge. Poate fi util în determinarea cauzei anemiei.
- Cançado spune că investigarea anemiei este la fel de importantă ca și tratamentul acesteia. Deoarece, amintiți-vă, anemia este întotdeauna un semn de avertizare că ceva nu este în regulă cu sănătatea. Adesea, primul semn al unei tumori de stomac sau intestin (colon) este anemia. Deci, dacă nu investigăm persoana cu anemie, este posibil să lipsească șansa de a face diagnosticul unei tumori într-un stadiu încă potențial curabile „, explica el.
- "Trebuie să căutați ajutorul medicului dumneavoastră. Diagnosticul anemiei este important, dar persoana nu trebuie să rămână liniștită până când cauza anemiei este clară ", spune Cançado.
complicații posibile
Cassiana ca probleme potențiale care decurg din anemie:
iritabilitatea sistemului nervos central, labilitate emoțională, scăderea memoriei și de concentrare, dureri de cap, ataxie (pierderea sau neregularitate coordonării musculare), parestezii (senzații anormale, neplăcute despre pielea care ia mai multe forme) și tulburările de somn.
Pielii și membranele mucoase: fragilitatea unghiilor și a fisurilor pentru păr și gură.
- Sistemul circulator: tahicardie și dispnee. ○ Anemia în timpul sarcinii: care sunt riscurile?
- Cassiana subliniază ca repercusiuni materne ale anemiei:
- Angajamentul performanței fizice și mentale și instabilitatea emoțională;
preeclampsie, modificări cardiovasculare;
Scăderea funcției imune;
- Modificări ale funcției tiroidiene și catecolamine;
- Pierderea părului, slăbirea unghiilor;
- Riscul de anemie postpartum.
- În ceea ce privește insuficiența fetală, pot fi evidențiate următoarele:
- Pierderea gestațională (avort, moarte intrauterină); Fet Hipoxemie fetală, prematuritate, ruptura prematură a membranelor; Infecții Imagini infecțioase;
- restricție de creștere fetală;
Anemia în primul an de viață din cauza magazinelor mici de fier la nou-născut.
- Cançado spune că persoana cu deficiență de fier (DF) este la un pas departe de a avea anemie cu deficiență de fier. „De exemplu, o femeie care devine gravidă cu DF, sansa de a dezvolta anemie în ultimele trei luni de sarcină ajunge la 70%. De ce? Deoarece copilul are nevoie de multă fier pentru a crește în interiorul mamei și, evident, ia de la mamă tot ce are ", spune ea. Este anemia gravidă gravă? Potrivit hematologului, da. „Aceasta creste riscul de avort spontan, nastere prematura, copilul avea greutate mică la naștere și, în unele cazuri, chiar provoca un risc de deces, atât pentru mamă și copil“, spune el.
- Cum pentru a trata anemia
- cea mai bună opțiune pentru înlocuirea fierului este de gură, în conformitate cu Cassiana. "Există mai multe produse pe piață pentru administrare orală cu diferite săruri de fier, diferențe de absorbție și tolerabilitate. Cele patru principale suplimente de fier comercializate în Brazilia sunt: sulfatul feros, complexul de fier polimaltoză (ferripolimaltoză), fierul aminocelular (bisglicinatul de fier) și carbonilul de fier. Aceste ultimele trei sub formă de sare ferică. Și în prezent, cel mai modern este fierul lipozomal ", spune el.
- Pentru Cançado, două aspecte importante care ar trebui discutate sunt: timpul tratamentului și efectele secundare ale medicamentelor pe bază de fier. "Tratamentul durează cel puțin 90 de zile și poate dura până la 6 luni. Acesta este motivul pentru care unii oameni care își ameliorează simptomele nu mai iau medicamentul după 20 sau 30 de zile; astfel încât anemia va reveni în curând ", spune el.
- Și de ce unii oameni opresc din tratament? „Oamenii deservite de SUS primi sulfat feros, care este un medicament foarte bun, eficient, dar cu multe efecte secundare (greață, vărsături, diaree, constipație), care determină persoana să se oprească tratamentul înainte. În astfel de cazuri, sărurile ferice, cum ar fi ferripolimaltosado, are mai puține efecte secundare, ceea ce duce la o mai buna aderenta si rezultate, astfel, mai bine „, spune el.
Pentru toate acestea, cel mai bun tratament, luând în considerare particularitățile fiecărui caz, ar trebui, desigur, să fie indicat de către medic; și este esențial ca pacientul să urmeze liniile directoare adoptate de către profesionist la scrisoare.
Cançado, de asemenea, observa că biodisponibilitatea fierului este eficiența cu care corpul folosește fierul dietetic. "Se vorbeste mult despre cum sa imbunatatim dieta, adica sa oferim o dieta mai bogata in fier; dar se spune foarte puțin despre utilizarea medicamentelor pe bază de fier, care sunt fundamentale. Dieta este importantă pentru prevenirea deficitului de fier, dar pentru cei care au deja un deficit de fier, și în special pentru cei cu anemie deficit de fier, dieta de ajutor, dar medicamentele cu fier ajuta mult mai mult „, explica el.
Prevenirea
Cassiana subliniază faptul că la femei, în principal, pierderile trebuie tratate atunci când sunt excesive în timpul menstruației. "La femeile gravide, suplimentele de fier ar trebui folosite, in special din cea de-a 20-a saptamana de gestatie", spune el.
Da, dieta este importantă și pentru prevenție. „O dieta bogata in fier (surse de fier) înseamnă consum mai mare de alimente pe bază de carne, care sunt bogate in fier hem, ca viscerele (ficat), inimă, pește (conserve de sardine) și carne de pui“, a spus Cançado.
„fier non-hem, prezent în fasole, linte si legume întunecoase (varza, broccoli, nasturel, rucola, spanac, sfecla) este mult mai puțin absorbit (5-10%) decât fierul din carne (30%), dar ajută, de asemenea, "spune hematologul.
Ce poate îmbunătăți și de a îmbunătăți absorbția de fier, conform Cançado este: fier tigaie de gătit și un pahar de suc de fructe citrice (portocale, lamaie, Acerola) înainte sau în timpul mesei. Vitamina C contribuie la cresterea absorbtiei de fier non-heme si neglijeaza efectul factorilor de inhibare a absorbtiei de fier. Adăugarea a 50 mg de vitamina C este capabilă să dubleze absorbția de fier non-heme prezent în aceeași masă ", spune el.
Dar, amintiți-vă, anemia trebuie tratată cu sfaturi medicale. Deoarece dieta este într-adevăr importantă pentru prevenirea, dar care au deja un deficit de fier și a celor deja cu anemie deficit de fier, de asemenea, trebuie să se bazeze pe un tratament cu medicamente cu fier, a remarcat Cançado.
Fiind atent la sănătate în ansamblu, să aibă grijă de produse alimentare, în general, și, atunci când observați simptome, solicitați ajutor medical este cel mai bun mod de a preveni anemia si orice alte probleme de sănătate.
