Gândiți-vă la sarcină ca pe un proces de sănătate și ajutați femeia să preia și să aibă autonomie în gestația ei. Pentru obstetricianul și ginecologul Alberto Jorge Guimarães, acestea sunt funcții esențiale ale unui profesionist din domeniul sănătății în îngrijirea femeilor însărcinate. Cu toate acestea, gândirea, care ar trebui să fie în comun acord între medici și asistente medicale, nu este întotdeauna cazul în practică.
În Brazilia, una din patru femei suferă o formă de agresiune în timpul nașterii. Numărul este evidențiat de studiul realizat de Fundația Perseu Abramo, în parteneriat cu SESC, a femeilor braziliene din spațiile publice și private. Studiul arată că multe femei însărcinate braziliene au fost supuse unor proceduri necorespunzătoare, au fost prost frecventate sau au suferit un fel de violență verbală în instituțiile de sănătate.
violența obstetrice nu provoacă doar traume fizice, dar, de asemenea, psihologic și emoțional și merge de la o asistentă medicală întreabă femeia nu țipa până la finalizarea procedurilor care cauzează accelerarea livrării numai de preocupările medicale.
Este important să nu supraviețuiască numai naștere, dar au dreptul asigurat de o experienta sarcinii - prenatale, livrare si postpartum - demn, pozitiv și sănătos pentru femeie și copil.
Ce este violența obstetrică?
"Orice act care este împotriva a ceea ce a fost convenit între o femeie gravidă și un medic în timpul planificării prenatale sau de naștere poate fi caracterizat ca violență", comentează dr. Alberto. Și nu numai că în momentul livrării trebuie respectate dorințele femeii: femeia gravidă trebuie să aibă drepturile garantate și în situațiile prenatale, postpartum și avort.
"Brazilia nu dispune de o prevedere legală specifică pentru violența obstetrică, așa cum este cazul în alte țări, cum ar fi Argentina și Venezuela. Dar normele legale în vigoare în țara ne permit să reprime și să pedepsească astfel de cazuri „, spune avocatul Tamara Amoroso Gonçalves, Master în drepturile omului și membru al CLADEM / Brazilia. luând
Prin urmare, și în considerare drepturile omului standardele și parametrii Ministerului Sănătății, poate fi considerată violență obstetrică, în rețeaua publică sau privată:
În timpul sarcinii:
- Refuzul serviciului;
- Comentariile ofensive de orice natură; ◊ Secțiunea cezariană fără indicație clinică;
- Eșecul de a furniza suficiente informații pentru femeia însărcinată să ia decizii;
- Neglijarea îngrijirii calității.
- La naștere:
Refuzul de admitere la spital;
- Impedimentul că livrarea este însoțită de o persoană indicată de femeia gravidă;
- Executarea procedurilor medicale fără consimțământul femeii însărcinate;
- Efectuarea de proceduri invazive sau inutile, în special aplicarea oxitocinei și episiotomiei;
- Deprivarea apei și alimentelor;
- Orice tip de acțiune verbală care poate umili, înjosi, ofensa, provoca vulnerabilitate sau provoca insecuritate sau teamă la femei;
- Împiedicați sau întârziați contactul mamei cu copilul;
- Împiedicați dreptul la alăptarea nou-născutului.
- Fără avort:
Denegare sau întârziere în îngrijire;
- Amenințări, constrângeri sau vina femeilor;
- Întrebări despre cauza avortului, intenționată sau nu;
- Efectuarea de proceduri medicale invazive sau fără consimțământ și explicații.
- Cunoașteți-vă drepturile
Indiferent de tipul de îngrijire oferită de profesioniști din instituții publice sau private, fiecare femeie are dreptul la îngrijire prenatală, care include examinări periodice și consultații. Întregul proces de gestație, de la prenatal la postpartum, trebuie să aibă o îngrijire de calitate și să fie efectuat de o echipă de sănătate pregătită.
În plus, femeile ar trebui să fie întotdeauna bine informate cu privire la riscuri, proceduri și opțiuni, astfel încât să poată avea control și să ia decizii în siguranță. În acest sens, este extrem de important ca medicul să ofere un mediu primitor, astfel încât femeia să se simtă în largul ei și are loc să pună întrebări și să clarifice orice îndoială.
Acest spațiu primit și transparența sunt fundamentale, astfel încât femeia să poată face cea mai bună alegere cu privire la tipul de livrare, de exemplu. În Brazilia, 43% dintre nașteri sunt prin secțiune cezariană, dar rata medie considerată sănătoasă de către OMS este de numai 15%. În rețeaua privată braziliană, statisticile sunt și mai semnificative: 80% din livrări sunt cezariene. Multe dintre aceste operații cezariene sunt efectuate sau programate pentru a răspunde intereselor medicului sau spitalului.
"Sunt absolut împotriva versiunii cezariene programate. Dacă nu există nici o problemă în timpul sarcinii, este important ca bebelușul să se nască la data la care femeia intră în muncă. Alegerea datei este mult mai agresivă pentru copil ", spune obstetricianul Alberto Jorge Guimarães. Împreună cu toate informațiile, femeia are dreptul de a alege tipul de livrare pe care îl consideră cel mai bine, fără a trebui să țină seama de interesele personale ale medicului.
Poziția în care femeia dorește să nască trebuie de asemenea să fie decizia ei: medicul nu poate interveni dacă poziția cea mai bună pentru corpul femeii gravide nu este întinsă, ci ghemuită, de exemplu. Proceduri precum aplicarea oxitocinei pentru accelerarea travaliului, epiziotomia, imobilizarea membrelor în timpul nașterii și privarea de hrană sunt, de asemenea, acte de violență împotriva femeilor.
episiotomia, se taie intre vagin si anus, este o procedură utilizată de medici pentru a accelera de livrare, și care pot duce la complicații viitoare pentru femeie, durere, echimoze, infecții. Conform orientărilor OMS, ratele de epiziotomie nu trebuie să depășească 10%. Cu toate acestea, în Brazilia această cifră atinge 53,5%, după cum se arată în sondajul Nascer no Brasil.
Ca și în cazul programării cezariene, episiotomia este adesea efectuată numai de interesele medicale, fără nici un avertisment sau consimțământ din partea femeii însărcinate sau necesitatea clinică reală. „Această logică [să acorde prioritate intereselor medicului] trebuie să fie inversată, femeia și bunăstarea copilului trebuie să vină mai întâi. Femeia trebuie să fie împuternicite și cunoaște drepturile și corpul tau, astfel încât să puteți face într-adevăr o alegerea informată ", spune Tamara.
Pe lângă procedurile care provoacă leziuni fizice corpului femeii și copilului, violența verbală lasă, de asemenea, urme profunde asupra femeii însărcinate. A face o femeie să se simtă inferioară, nesigură, umilită sau ofensată în vreun fel este o formă de violență la fel de gravă ca și alții.
Ce trebuie făcut în caz de violență obstetrică?
Victimele violenței în orice stadiu de sarcină sau de livrare, efectuate într-o rețea publică sau privată de sănătate, pot raporta evenimentul - și este foarte important să facă acest lucru. Reclamațiile pot fi făcute la mediatorul spitalului, la Consiliul Medical Regional, la Procuratura Publică sau la Oficiul Apărătorului Public din regiune. Informațiile și îndrumările pot fi obținute și prin Dial 180.
"A fost o neglijență sau violență din partea medicului sau a altui profesionist în domeniul sănătății? Ele pot fi raportate nominal. Dar spitalul și guvernul local pot fi acuzați pentru absența griji, neglijării sau violenței în orice stadiu de gestație și naștere. O îngrijire umanizată nu este excepția sau alegerea, este dreptul tuturor femeilor, fie în rețeaua publică sau privată ", spune avocatul Tamara Amoroso.
Mărturie
F. a suferit violență obstetrică în timpul îngrijirii prenatale. Într-o întâlnire cu medicul, la trei luni de gestație, ea sa plâns că era în durere. Prima reacție a medicului a fost să spună că "durerea a fost copilul în sine". Preocupat, F. a insistat să ia teste. Prin examinarea atingerii, în burtă, puterea doctorului era atât de mare încât femeia gravidă sa prăbușit. "Pântecele meu a devenit purpurie, atât de mult încât el ma strâns", spune el. Când sa trezit, medicul a dat verdictul: nu putea avea un copil sănătos și a sugerat că nu va continua sarcina.
În aceeași zi, F. a schimbat medici. Noul doctor a cerut o ultrasunete, astfel că a găsit că are un fibroid în pântecele ei - și că ar fi perfect posibil să ai un copil sănătos. Urmărirea a continuat cu noul medic și, deși sarcina a fost complicată datorită fibroidului, copilul sa născut sănătos.
Nu a raportat-o. Mai mult de 20 de ani mai târziu, F. este încă încântat să vorbească despre asta și spune că puțini oameni știu ce sa întâmplat. În ciuda acestui fapt, ea încurajează acum alte femei să denunțe: "nimeni nu ar trebui să treacă prin asta".
proiecte de sensibilizare
În lupta împotriva violenței obstetrice, au fost create proiecte și grupuri pentru a promova discuțiile și schimbul de informații pentru a permite femeilor să obțină autonomia sarcinilor lor. Check out unele dintre aceste proiecte și să rămână informat: 1.
GAMA - Suport Grupa Maternitate activă: Regizat de moasa Ana Cristina Duarte și Angelina Pita psiholog, DOE este de a promova o atitudine pozitivă, activă și conștientă relație cu maternitatea. Pe site găsiți articole, produse și puteți afla despre cursuri care oferă informații care vă ajută să atingeți această atitudine sănătoasă și conștientă. 2. Principiul naștere:
Principiul de naștere este format dintr-o rețea de femei din Brazilia, care are ca scop promovarea emanciparea femeii, concentrându-se asupra drepturilor sexuale și reproductive ale femeilor. Rețeaua produce materiale informative în diverse puncte legate de gestație; publicațiile pot fi găsite pe site. 3. Boa Hora Group:
Început în 2005, Boa Hora este destinat femeilor însărcinate și cuplurilor care trec prin procesul de sarcină. Grupul urmărește să ofere sprijin emoțional, să împărtășească informații și să încurajeze luarea de decizii informate despre procedurile prenatale, de livrare și postpartum. 4. naștere fără frică:
Condus de obstetricianul Alberto Jorge Guimarães, naștere fără frică este adaptată la conceptul de naștere umanizat, și caută să trateze sarcina ca un timp de sănătate și o experiență pozitivă pentru femei. 5. Povestiri de naștere:
Narativele Sunrise este un grup de cercetare academică a Universității Federale din Pernambuco. Grupul, care susține respectul în îngrijirea obstetrică ca standard, este deschis și în el poți urmări schimbul de informații și publicații despre naștere și naștere. 6. Violența obstetric:
Pagina de Facebook are deja peste 5000 de adepți și folosește spațiul pentru a face schimb de informații, știri și proiecte care pun violența obstetrice pe ordinea de zi. 7. 1 în 4:
1 din 4 este un proiect produs de fotograful Carla Raiter. Obiectivul este de a încuraja reflecția asupra subiectului, materializarea, prin fotografii, a mărcilor rămase asupra femeilor care au suferit un fel de violență obstetrică. Trebuie subliniat că fiecare femeie are dreptul la o îngrijire demnă, respectuoasă și calitativă în perioada de gestație. Discutând problema, sensibilizarea și raportarea cazurilor sunt modalități importante de combatere a violenței obstetricale.