Deși nu toată lumea este conștientă și încă mai ia în considerare boala rara, cancerul tiroidian este in prezent a patra neoplazie (tumora) maligne mai frecvente la femeile din Brazilia.
Un alt fapt care iese în evidență este faptul că: tendința, în conformitate cu Carolina Ferraz, noduli tiroidieni endocrinolog Center, Samaritean Spitalul din São Paulo, este cancerul tiroidian depăși incidența cancerului de sân.
Ludmila Koch HIAE explica oncolog tiroida (tiroida sau) este una dintre cele mai mari glande endocrine ale corpului uman, cântărind aproximativ 15 la 25 de grame (la adulți). „Este în formă ca un fluture, coajă sau scrisoare H. Acesta este situat în fața gâtului chiar sub“ marul lui Adam „(cartilaj al laringelui) și are doi lobi laterali de pe fiecare parte a traheei împreună pe linia mediană printr-un drum pietruit „, spune el.
Carolina spune că atunci când este vorba de tiroida, cei mai mulți oameni cred că pierderea numai excesul de greutate și / sau păr. Dar tiroida este responsabil pentru reglarea funcției organelor importante, cum ar fi inima, creier, ficat și rinichi, prin producerea de hormoni.
Cine este mai susceptibile de a avea cancer tiroidian?
Cancerul tiroidian este cea mai frecventa malignitate a sistemului endocrin. Ludmila explică frecvența la femei este de două ori mai mare decât la bărbați. „Se presupune că există ceva de-a face cu hormoni, dar nu există încă nici o cercetare definitivă“, spune el.
De asemenea, conform oncolog, aproximativ 5-10% din cazurile de cancer tiroidian au poveste similară în familie. „Carcinom tiroidian medular poate fi asociat cu un sindrom genetic cu componentă ereditară de familie puternica, numit neoplazice endocrine multiple (MEN)“, explica el.
Dar, spune Ludmila, principala asociație de cancer tiroidian apare la pacienții care au primit radiații în glandele tiroide. „Riscul de radiații cancer tiroidian indus este mai mare la femei, unele populații de evrei și pacienții cu istoric familial de cancer tiroidian“, spune el.
Astfel, se poate spune că cauza exactă a cancerului tiroidian nu este încă cunoscută, dar unii factori de risc fac unii oameni mai vulnerabili la boli:
- Sex Femeie;
- vârstă mai mare de 40 de ani;
- Expunerea la radiații;
- istoric familial de cancer tiroidian;
- nodulului in tiroida.
Este demn de remarcat faptul că, cu un factor de risc nu înseamnă că persoana va avea în mod necesar de cancer tiroidian si unele persoane dezvolta boala, fara a avea nici un factor de risc. Dar, oricum, prevenirea este întotdeauna cel mai bun mod, astfel încât cei care au un nodul tiroidian sau oricare dintre acești factori de risc nu trebuie să ezite să facă o evaluare medicală.
Simptomele cancerului tiroidian
Ludmila explică faptul că atât carcinom papilar, ca folicular, de obicei, asimptomatice (în stadii incipiente).
Potrivit oncolog, atunci când apar semne, cele mai frecvente este, de obicei palpabila aspectul nodulului sau vizibile în zona tiroidei sau a gâtului.
În stadii mai avansate, pot să apară adaugă Ludmila:
- Creșterea ganglionilor limfatici și volumul gâtului;
- Dificultate înghițire;
- Raguseala (sau schimbare în tonul vocii);
- tuse (nu încetează);
- Dificultăți de respirație.
Este de remarcat faptul că alte tipuri de cancer la gât și alte boli benigne pot provoca aceleași simptome, astfel încât numai examinări detaliate pot identifica dacă există chiar și un cancer. De asemenea: mai devreme diagnosticul, cu atat mai bine sansele de tratament de succes.
Diferite tipuri de cancer tiroidian Deși nodulii tiroidieni sunt relativ frecvente, din fericire, cele mai multe sunt benigne, spune Ludmila.
Oncologul explică faptul că diferite tipuri de celule tiroidiene dau naștere la diferite tipuri de cancer și, de asemenea, determină severitatea bolii și tipul de tratament.
Mai jos cunoașteți diferitele tipuri de cancer tiroidian:
Carcinom papilar
Cele mai multe cazuri (aproximativ 80%). Potrivit lui Ludmila, se dezvoltă în celulele foliculare și are o creștere lentă. "Ei ajung, de obicei, la un singur lob tiroidian, dar pot avea multiple focare de boală în cadrul tiroidei", spune el.
Oncologul adaugă că, deși poate ajunge la ganglionii limfatici în gât, tratamentul pentru acest tip de cancer este, de obicei, de succes și rareori boala este fatală. Fol carcinom folicular
Reprezintă aproximativ 11% din cazuri și, conform lui Ludmila, este mai frecvent în locuri unde populația nu primește o cantitate adecvată de iod în dietă. Spre deosebire de carcinomul papilar, acest tip de cancer rareori ajunge la ganglionii limfatici, dar poate ajunge la plamani si oase ", spune el.
Deși un prognostic este puțin mai rău decât carcinomul papilar, boala răspunde, de obicei, bine la tratament, spune Ludmila.
Celulele Hurthle
Reprezintă 3% din cazuri și este adesea clasificată ca tip folicular. "Ele tind să apară mai târziu, aproximativ 10 ani mai târziu decât vârsta medie a tumorilor foliculare tiroidiene (care se învârt în jurul vârstei de 45 de ani)", explică Ludmila. "Oncologul adauga ca nu este obisnuit sa se raspandeasca la ganglionii limfatici (ganglioni limfatici)", dar poate reaparea la nivelul gatului sau metastaze la ficat si oase ", spune el.
Acest tip de cancer tiroidian este văzut ca o variantă mai agresivă decât cea foliculară.
Medulare
Reprezintă 4% din cazurile originare din celulele parafoliculare ale tiroidei. Potrivit lui Ludmila, la 75% până la 90% dintre pacienți, acest tip de cancer apare sporadic și, în celelalte cazuri, este o boală ereditară dominantă autosomală.
Anaplastice
Acesta reprezintă 2% din cazuri, adică este o tumoare foarte rară. Potrivit lui Ludmila, "este probabil cea mai agresivă tumoră solidă. Prognosticul este fatal. "
Diagnosticul cancerului tiroidian
Ludmila explică faptul că importanța clinică a evaluării nodulului tiroidian este exact necesitatea excluderii cancerului tiroidian. "Nodulii care nu pot fi palpabili (observate în testele imagistice) prezintă același risc de malignitate ca nodulii palpabili", spune el.
Evaluarea inițială, conform oncologului, include un istoric medical care include: informații privind simptomele prezentate, posibili factori de risc, antecedente familiale și alte condiții clinice. Examenul fizic va da doctorului semne posibile de cancer tiroidian si alte probleme de sanatate. În timpul examinării, medicul va acorda o atenție deosebită mărimii și consistenței tiroidei și a ganglionilor limfatici în gât. Se va cere hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) ", explică el.
"Evaluarea inițială va determina dacă va fi necesară efectuarea unei biopsii fine de aspirație a acului sau dacă nodul are un risc scăzut de a fi malign, poate fi însoțit de examinare fizică și ultrasonografie în serie", subliniază Ludmila.
Examenul cu ultrasunete este recomandat tuturor pacienților, potrivit lui Ludmila, "important pentru a determina dacă o bucată este solidă, cantitatea și mărimea nodulilor și dacă ganglionii limfatici din apropiere sunt lărgiți".
La biopsia de aspirație, explică Ludmila, medicul folosește un ac foarte fin pentru aspirarea unor celule tumorale - care sunt apoi trimise spre analiză.
Uneori, adaugă oncologul, rezultatele aspirației cu ac fin nu sunt concludente. "Deci, este nevoie de o biopsie chirurgicală pentru a obține un eșantion de țesut mai mare, mai ales dacă medicul este suspicios că mușchiul poate fi malign", spune el.
Testele imagistice ajută la localizarea leziunii și sunt extrem de utile în determinarea amplorii bolii (ceea ce se numește stadializarea cancerului tiroidian), prin identificarea fiecărui caz. Poate fi utilizat: cu raze X toracică, CT, RMN, scintigrafie al tiroidei sau cu emisie de pozitroni „, spune Ludmila.
Astfel, în general, ele sunt / pot fi utilizate pentru diagnosticul cancerului tiroidian:
Evaluarea istoricului clinic;
Examenul fizic (cu atenție la mărimea și consistența tiroidei și ganglionilor limfatici în gât);
doza de hormon de stimulare a tiroidei (TSH);
- Examen cu ultrasunete; Aspira biopsie de aspirație;
- Biopsie chirurgicală;
- Examene de imagine.
- tratament pentru cancer tiroidian
- Tratamentul primar conform Ludmila implica „chirurgie, adjuvant cu iod radioactiv și suprimarea nivelelor hormonului stimulator al tiroidei (TSH). Este efectuată de specialiști în cap și gât, medicină nucleară și endocrinologie.
- Este de remarcat faptul că tratamentul variază în funcție de tipul de cancer și, de asemenea, dacă acesta sa răspândit. În general, opțiunile de tratament includ:
- Chirurgie:
îndepărtează partea sau toată glanda tiroidă și ganglionii limfatici anormali. În unele cazuri, ganglionii limfatici pot fi îndepărtați (chiar dacă nu sunt vizibil anormali). După intervenția chirurgicală, persoana începe să ia hormonul tiroidian în loc de hormonii tiroidieni pe care ei nu mai pot produce. Radio Iod radioactiv:
O cantitate mică de iod radioactiv este ingerată pentru a distruge țesutul tiroidian care nu a fost îndepărtat prin intervenție chirurgicală. Poate chiar să trateze cancerul tiroidian care sa răspândit în ganglionii limfatici și în alte părți ale corpului. Externa Radiații externe:
este un tratament mai puțin frecvent, în care radiația este îndreptată către nodurile unei surse externe corpului.
Chimioterapia: poate fi utilizată la pacienții cu tumori anaplastice, dar este greu de folosit pentru a trata alte forme. În chimioterapie, medicamentele sunt folosite pentru a ucide celulele canceroase.
Cum de a preveni cancerul tiroidian? Ludmila explică faptul că, din păcate, nu există nici o modalitate de prevenire a cancerului tiroidian. "Lucrul important este diagnosticul precoce", spune el.
În acest fel, întâlnirile medicale regulate și examenele adecvate sunt cel mai bun mod. În orice caz, solicitați sfatul medicului. Și, în plus, bineînțeles, trebuie să fii mereu atent la sănătatea ta, să faci controale regulate în mod regulat. Ca factor major de risc este expunerea la radiații, persoanele care lucrează cu radiații sau pacienții care efectuează mai multe teste care implică substanțe radioactive trebuie să fie mai atenți.
Știri majore despre cancerul tiroidian Multe cercetări importante asupra cancerului tiroidian continuă să se facă în întreaga lume. Se așteaptă să se afle mai multe despre cauzele bolii, dacă este posibil să se evite și să se îmbunătățească tratamentul.
Mai jos puteți vedea informații despre principalele știri / studii care au fost efectuate cu privire la cancer tiroidian:
1 inhibitori de tirozin kinazei
Ludmila explică faptul că atunci când există o progresie semnificativă și simptomatic și de tumori diferențiate nu raspund la terapia cu iod radioactiv, acesta poate fi considerati agenti care blocheaza formarea de noi vase de sange, impiedicand celulele tumorale de a primi nutrienti si oxigen prin circulatie. Acest lucru se face prin medicamente cunoscute sub numele de inhibitori ai kinazei, „eg, lenvatinibe, sorafenib, sunitinib, pazopanib, axitinib, vandetanib sau cabozantinibe în funcție de tipul histologic“, spune el.
„Nu toți acești inhibitori de tirozin kinazei (TKI) sunt aprobate în Brazilia și multe altele sunt examinate în studiile clinice“, adauga oncolog.
2. Cauzele genetice
Cunoașterea cauzelor genetice ale cancerului tiroidian medular ereditar, este posibil să se identifice care membrii unei familii sunt purtători ai genei RET anormale - ceea ce poate duce la un posibil tiroida eliminarea lor pentru a preveni boala.
3. Chirurgie
Chirurgia este deja un tratament eficient pentru cele mai multe tipuri de cancer tiroidian și este de obicei efectuat fără a provoca efecte secundare majore.
Totuși, este un fapt că unii pacienți se simt incomod cu cicatricea după operație. Prin urmare, s-au făcut noi cercetări pentru a căuta îmbunătățiri în problema estetică a acestui tip de chirurgie.
4. Utilizarea chimioterapiei
Căutările sunt încă făcute cu propunerea de a testa eficienta de droguri chimioterapie și chimioterapie, combinate cu radioterapie în tratamentul cancerului tiroidian anaplazic.
5. Terapia țintă
În timp ce cancerele tiroidiene nu răspund, în general, la chimioterapie, apar date interesante despre unele medicamente. Așa-numita terapie țintă vizează obiective specifice în celulele canceroase (spre deosebire de medicamentele chimioterapice standard care acționează asupra dezvoltării celulelor).
Acest tip de medicament poate funcționa în unele cazuri și are adesea efecte secundare mai puțin severe.
Întrebări și răspunsuri despre cancerul tiroidian
Mai jos, oncologul Ludmila răspunde la unele dintre principalele întrebări despre cancerul tiroidian.
1. Este posibilă îndepărtarea tiroidei?
Ludmila Koch:
Este posibil și această intervenție chirurgicală se numește tiroidectomie. Tipul de intervenție chirurgicală, tiroidectomia parțială sau totală, va depinde de mai mulți factori, discutate între pacient și medic.
2. Persoana cu cancer tiroidian va crește în mod inofensiv?
Ludmila Koch:
În general, chirurgia tiroidiană progresează bine, cu complicații rare. Orice intervenție chirurgicală, cu toate acestea, implică riscul de complicații și modificarea vocii (cum ar fi raguseala) poate fi o complicație din cauza apropierii nervilor glandei responsabile pentru mișcarea corzilor vocale. De regulă, aceasta se pierde în câteva săptămâni, dar poate dura mai multe luni. Reabilitarea vocală poate fi indicată prin terapia logopedică, arătând importanța muncii echipei multidisciplinare.
3. Care sunt sansele de vindecare pentru persoana cu cancer tiroidian?
Ludmila Koch: Cancerul tiroidian se numără printre cancerele cel mai puțin letale. Acestea pot fi diagnosticate devreme, iar rata de supraviețuire la 5 ani după diagnostic atinge 97%.
4. cancerul tiroidian ucide? Koch Ludmila
: Bine diferențiat, cancer tiroidian poate cauza metastazelor și 3% din cazuri, în funcție de progresia poate fi fatală. Cu toate acestea, carcinomul anaplazic, extrem de rar, este cel mai agresiv și are cel mai dificil tratament. Acesta reprezintă 2/3 din decesele cauzate de cancerul tiroidian.
5. Chimioterapia este întotdeauna utilizată pentru cancerul tiroidian?
Ludmila Koch: Chimioterapia este rar utilizată pentru tratamentul majorității tipurilor de cancer tiroidian. Acesta este combinat cu radioterapia pentru cancerul tiroidian anaplastic și este uneori utilizat pentru alte tipuri de cancer avansat. Scheme bazate pe doxorubicină cisplatină, gemcitabina sau oxaliplatin, sunt mai activi compuși la tumori bine diferențiate și poate fi utilizat la pacienții care nu au tinta terapie.
Acum ai explicat, probabil, principalele sale îndoieli cu privire la cancerul de tiroidă și deja știu: semne ca nodul să apară pe gât, schimbarea vocii, dificultate la înghițire, dificultăți de respirație sau antecedente de cancer in familie poate fi o manifestare a semnelor de boală. Nu este nevoie să disperare, dar este foarte important să se caute ajutor medical, în astfel de cazuri și, în plus, să fie atenți la sănătate în conduită, consultații generale și teste de rutină.