Numele este oarecum complicat, dar histerosalpingografie este bine cunoscut printre unele femei, deoarece este examenul întrebat de multe ori, atunci când o femeie este efectuarea de cercetări pentru a vedea dacă există vreo problemă pentru a obține gravidă.

Luiz Eduardo Albuquerque, directorul clinic al Fertivitro, specialist ginecolog in Human Reproduction, a declarat că HSG este un examen cu raze X a sistemului de reproducere feminin (uter si trompele uterine). „Aceasta se realizează prin intermediul unei injecții de contrast prin canalul cervical, care atrage cavitatea uterină și interiorul tuburilor. Obiectivul este de a evalua morfologia organelor, care permite diagnosticarea leziunilor interne ale cavității uterine, cum ar fi aderențe (sinechii), polipi sau fibrom; sau leziuni la tuba, cum ar fi obstrucții, dilatații sau leziuni ", spune el.

Armindo Zilele Teixeira obstetrician specialist în reproducere asistată, laparoscopie și Endoscopie Ginecologie, subliniază faptul că histerosalpingografie este potrivit pentru diagnosticarea cauzelor dificultăților în obținerea gravide, malformații ale uterului, modificări ale tuburilor, adeziuni, tumori ale cavității uterine, printre alte cazuri. Albuquerque notează că acest test este indicat pentru toate femeile atunci când cuplul este examinat pentru infertilitate maritală. Cum se face histerosalpingografia?

Ginecologul Roger A. Gomes, Spitalul libanez sirian, explică faptul că histerosalpingografie se face cu o unitate de raze X în combinație cu utilizarea de contrast.

Pacientul este culcat pe spate și genunchii îndoiți lui (cum ar fi recoltarea un test Papanicolau).

Contrastul (de obicei, pe bază de iod) este plasat în interiorul uterului prin introducerea unui cateter în colul uterin.

  • Ca raze X nu trece prin contrastul, este posibil să se evalueze anatomia uterului și oviductelor.
  • De-a lungul examinării, medicul cere de obicei pacientului să-și schimbe poziția, ceea ce ajută la distribuirea mai bună a contrastului, oferind mai multe informații.
  • După procedură, cateterul este îndepărtat și pacientul poate merge acasă normal.
  • "Timpul total de procedură este de aproximativ 20 de minute", spune Gomes.
  • Albuquerque subliniază că testul este efectuat între 7 și a 10-a zi a ciclului menstrual (prima zi a ciclului de numărare a primei zi a menstruației). „Un examen ginecologic se efectuează (egal pentru a colecta testul de screening anual), în care va fi inserat în colul uterin la o sondă care este introdusă contrastul. În timpul injectării de contrast, mai multe raze x sunt folosite pentru a documenta imaginile ", adaugă specialistul. O întrebare foarte frecventă se referă la utilizarea contrastului. Mulți oameni nu știu ce înseamnă și chiar se tem de efectele secundare.

Gomes explică faptul că contrastul este un lichid care are ca proprietate să nu fie traversat de raze X. „Produsul este apa substanta de contrast solubil utilizat în mod normal cu 25% iod, care este bine tolerat, eliminându-se după 30 de minute“, spune el.

Albuquerque a clarificat faptul că reacțiile adverse sunt extrem de rare, sunt mai frecvente la agenți de contrast iodate, cum ar fi:

senzație de căldură în

organism Greața

transpirație

  • hipotensiune arterială
  • gust metalic in
  • gura „Riscul utilizării agenților de contrast iodate este limitat la pacienții cu alergie la iod, femeile însărcinate sau pacienții care utilizează DIU ", adaugă Albuquerque.
  • Gomes subliniază faptul că, în unele cazuri, pot apărea alergii la contrast. „Pacientul este raportul crucial pentru medic dacă aveți alergii la iod sau fructe de mare, și ea trebuie să se întoarcă la medic în caz de umflare, mâncărime în zona genitală, mâncărimi ale pielii sau scurtarea respirației“, avertizează el.
  • pre- și post-test Histerosalpingografia

îndeplinesc condițiile necesare pentru îngrijirea de examinare, potrivit medicilor:

Pacientul nu poate fi gravidă (poate fi nici această suspiciune);

Pacientul trebuie să fie între ziua a 7-a și a 10-a ciclului menstrual;

Pacientul trebuie să fie în abstinență sexuală cu două zile înainte de examen;

  • Pacientul nu trebuie să fie în continuare cu descărcare sau cu orice descărcare vaginală;
  • Pacientul trebuie să fie sigur că nu este alergic la iod.
  • Pregătirea pentru examen
  • Albuquerque explică faptul că pregătirea pentru examen poate varia de la laborator la laborator. De obicei, totuși, întrebăm:
  • Postarea timp de cel puțin patru ore; De abstinență sexuală de două zile;

Nu are fluxul menstrual prezent;

Preparatul intestinal și analgezic cu 30 de minute înainte de examinare. Gomes consolidează faptul că curățarea intestinului poate fi necesară prin folosirea laxativelor cu o zi înainte. Acest lucru astfel încât gazele și fecalele din regiunea pelviană să nu interfereze în vizualizarea rezultatului ".

  • Încă în conformitate cu Gomes, antispasticele și antiinflamatoarele pot fi folosite pentru a evita disconfortul. De asemenea, este important sa goliti vezica urinara inainte de a incepe examenul ", spune el.
  • După examinare
  • Albuquerque subliniază faptul că, ca și în pregătirea pentru examen, liniile directoare pot varia în funcție de laborator, dar, în general, se recomandă:
  • odihna în ziua examenului;

Utilizați analgezice dacă este necesar.

Gomes adaugă că abstinența sexuală poate fi recomandată în 5 zile după testare.

Contraindicații de histerosalpingografie

Teixeira subliniază că principalele contraindicații sunt: ​​

  • Infecții pelvine acute;
  • alergie la contrast;

Sindicat suspectat.

Gomes consolidează faptul că femeilor gravide le este interzis să efectueze examinarea pentru riscul de avort spontan. „Pacienții care au avut reacții alergice la iod pentru a face alte teste sau au alergii la fructe de mare ar trebui să informeze medicul care va efectua procedura, astfel încât unele măsuri de precauție sunt luate,“ ghiduri.

Riscuri de histerosalpingografie

  • Potrivit lui Albuquerque, cel mai mare risc ar fi pentru reacția alergică la iod. În cazuri rare, testul poate agrava o infecție atunci când este preexistent. În acest caz, atunci când radiolog face un diagnostic de hidrosalpinx (dilatare tubare), se recomandă ca pacienții să utilizeze antibiotice după examinare „, spune el.
  • Teixeira subliniază că toate procedurile au un anumit grad de risc. "Dar în această examinare, cele mai frecvente riscuri sunt durerea, sângerarea minoră și, eventual, o anumită schimbare a tensiunii arteriale și, foarte rar, infecția", spune el.
  • Rezultatele de histerosalpingografie

Dar, la urma urmei, care sunt rezultatele testului? Ce pot arăta? Specialistul Albuquerque a explicat mai jos: Analiza

a rezultatelor normale uter

:

în cavitatea uterină normală, există o „pliere“ (cutat) caracteristice canalului cervical, cavitatea uterină cu pereți netezi formă în general triunghiulară cu baza lor cu care se confruntă de mai sus, așa cum se arată în desen: ▼.

schimbat Rezultate:

poate fi vazut in bolile de examinare care invadează cavitatea uterului, cum ar fi polipi endometriali, fibroamele submucoase si adeziunile (sinechii) care determină umplere eșec la momentul injectării în contrast din cavitatea uterină. "Uneori observăm o invazie a contrastului în mușchii uterului, formând acumulări discrete de contrast. În acest caz, este posibil să se suspecteze adenomioza și, prin urmare, avem nevoie de mai multe examene pentru a ajunge la diagnostic ", adaugă Albuquerque.

„In schimbarile uterului malformație, imaginile pot arăta prezența cavității duble uterine (uter bicorn), umplere mare defect care împarte cavitatea uterină (sept uterin) sau chiar proiectarea doar jumătate din cavitatea uterului (uter Unicorno) ... în urmă, trebuie să caute un pic mai mult, pentru că ne-am putea confrunta cu o schimbare de malformații uterine, care poate fi însoțită de alte cavitatea sau absența altor cavități „, a declarat expertul in Human Reproduction.

Analiza tuburilor rezultate normale :

un corn normală apare în HSG ca imagine liniar de la ieșirea cavității uterine aproximativ două treimi din lungimea totală a tubului și apoi o ușoară expansiune (regiunea ampulară), unde observă o „pliere“ (cutat) longitudinal caracteristic, urmată de o dilatare puțin mai mare care precede contrastul de ieșire pentru cavitatea abdominală (infundibulum sau fimbrii). „Cel mai important lucru este faptul că trecerea de contrast în lumina tuburilor nu este de obicei întreruptă și, cel mai adesea, nu provoacă retenție a acestui interior“, a spus Albuquerque.

„La finalul examinării, radiolog experimentat așteaptă ca pacientul să meargă și după câteva minute, se repetă examinarea cu raze X pentru a elimina complet contrastul cavității uterine, măcar o dată nu a existat nici un contrast mai mare în cavitatea uterină, nu mai există nici un contrast în tuburi. Și astfel putem concluziona că tuburile nu păstrează contrastul, deci sunt normale „, adaugă expertul. Rezultate

modificat:

trecerea contrastului de obstacole care reprezintă un prejudiciu tubare, care se poate datora unei proceduri chirurgicale (ligaturarea trompelor uterine) sau o continuare a unui proces infecțios.

„În urma infecțiilor tubare, diverse tipuri de imagini pot să apară dincolo de obstructie, cum ar fi importantă extinderea, prezentând o defalcare a«pliere»tipica a tuburilor (hidrosalpinx) și îngustarea semnificativă a contrastului din infundibulumului (Parafimoza)“ , spune Albuquerque. „umplere mici defecte în regiunea istm a tuburilor (segment mai subțire) pot reprezenta polipi interior, dar se pare că această boală nu compromite fertilitatea pacientului“, explică expertul.

„Putem observa o scurgere (Notă diverticul sau noduli) în peretele tuburilor din regiunea istm, sugerând salpingită nodoasă sau corn de infecție cu boli cu transmitere sexuală, cum ar fi Chlamydia, Neisseria gonoreea, ureaplasma si mycoplasma, și poate au agentul cauzator de tuberculoză ", spune expertul.

„Chiar si cu brevet aparent tuburi, putem vedea imagini sugestive de infecție, cum ar fi: pliante tuburile, lipsa de mobilitate a tuburilor în timpul examinării (tuburi fixe) și răpire cantitate moderată de contrast în anumite regiuni peritubárias“, spune Albuquerque.

Unde Histerosalpingografia Albuquerque spune că, în general, laboratoarele care fac examinările cu raze X sunt histerosalpingografie. Marea majoritate a planurilor de asigurări de sănătate acoperă examenul.

Gomes subliniază faptul că acest test este de obicei acoperit de planurile de sanatate (pentru aceasta, contactați furnizorul de servicii) și este disponibil și în sistemul unic de sănătate (SUS). „Testul se poate face în laboratoare sau chiar în cadrul Spitalului ca particularitățile pacientului“, spune el.

Teixeira explică faptul că examenul este de obicei realizată de către un radiolog cu experienta in boli ginecologice.

FAQ pe

histerosalpingografie Mai jos ginecologi consultate clarifica principalele îndoieli cu privire la examen: 1.

Histerosalpingografia rănit?

Luiz Eduardo Albuquerque

examinare histerosalpingografie nu este lipsit de durere, cu toate acestea, nu este un anestezic este necesar. În mâinile profesioniștilor grijulii care au grijă să utilizeze corect echipamentul, utilizează contrastul preîncălzit și antialgic pre-examinare, procedura devine practic fara durere. Bineînțeles, durerea este o condiție subiectivă și fiecare pacient poate raporta mai mult sau mai puțin durere prin variația intensității.

Armindo Teixeira Zile: Examinarea

poate provoca disconfort poate fi redusă la minimum prin administrarea de analgezice înainte de procedura. Este încă un test care provoacă o mulțime de frică la femei, pentru că, în trecut, a folosit rigid și tulpini groase pentru introducerea substanței de contrast, care a provocat o mulțime de durere. Canule flexibile și fine sunt acum utilizate, dar stigmatul trecutului persistă. Din fericire, tehnica este mai puțin dureroasă. Un alt punct important este toleranța la durere care diferă de la persoană la persoană.

2. Care este prețul aproximativ?

Luiz Eduardo Albuquerque:

Prețul poate varia foarte mult, dar ar trebui să rămână la aproximativ 500 dolari. 3. Histerosalpingografia vă ajută să rămâneți însărcinată?

Luiz Eduardo Albuquerque: nu se poate spune că realizarea histerosalpingografie ar putea ajuta un cuplu să aibă copii, pentru infertilitate, cel mai adesea, este multifactorială, cu toate acestea, unii pacienți raport de sarcină spontană după examen.

Armindo Teixeira:

unele femei rămân însărcinate după examen. O posibilă explicație ar fi o obstrucție parțială tubală care a fost dislocată cu injecție de contrast. Rogério Gomes:

acest lucru nu poate fi spus. Este un instrument pentru diagnosticarea posibili factori care împiedică femeia devine gravidă, și din rezultatele, uterin corect sau anomaliile observate în timpul trompelor examinării.

4. Va fi fiecare femeie care este greu să rămână gravidă supusă isterosalpingografiei? Armindo Teixeira:

nu neapărat. Depinde de fiecare caz în parte și contul pacientului cu privire la orice probleme, dar este, fără îndoială, un test foarte util în diagnosticul unui număr de probleme care duc la dificultăți în obținerea gravidă. Luiz Eduardo Albuquerque:

în cazul în care cuplul începe de cercetare infertilitate maritale, este foarte important să se solicite acest test. În cazul în care cauza de infertilitate este deja cunoscută și indicația de tratament este fertilizarea in vitro, histerosalpingografie poate renunța, deoarece pentru acest tratament nu este utilizată funcția tuburilor, deoarece ovocitele (ouă) sunt fertilizate în laborator și embrionii vor fi transferate direct în cavitatea uterului și astfel vor face timpii tuba. Marturii care a facut histerosalpingografie

Glaucia Teves, casnică, 42 de ani, spune că a fost încercarea de a obține gravidă de peste un an, până când medicul său a recomandat examinarea. „Căutarea un pic despre el era un fel de speriat, dar am decis să se confrunte pentru că trebuia să știu dacă el a avut nici o problema cu tuburi. În ziua examenului, am luat antiinflamator cu o oră și jumătate înainte ... Doctorul ma liniștit și am încercat să mă relaxez la maxim. În acel moment, am simțit o crampe mică, chiar și puțin asemănător cu aceea a menstruației și foarte rapid ", spune el.

Ana Maria de la Fatima Pereira, fizioterapeut, 38, spune că a avut puțin frică să ia examenul pentru că el a crezut că ar strica foarte mult. "M-am confruntat cu temerile mele ... am luat testul în februarie, iar în martie mi-am luat pozitiv! În cele din urmă, m-am gândit că era liniștită ... Am simțit o mică colică și nimic mai mult. Am fost foarte bine asistat de medic și asistenta, care m-au întrebat tot timpul dacă mă simțeam bine. În cazul meu, a meritat examenul! Medicul mi-a spus că a avut nici o problemă în tuburi, atunci ar trebui să aibă o anumită „pauză“, care cu HSG a fost rezolvată „, spune el. Acum, probabil, ați clarificat principalele întrebări privind isterosalpingografia. Merită menționat faptul că, dacă acest examen este solicitat de medicul dumneavoastră, merită să renunțați la temeri și / sau anxietate și să o faceți în liniște.

La urma urmei, HSG este un instrument important pentru diagnosticarea posibili factori care împiedică femeia pentru a ramane insarcinata. Și va permite, din rezultate, să corecteze eventuale anomalii uterine sau tubale.