Știați că HPV este cea mai frecventă boală cu transmitere sexuală din lume? Poate afecta atât femeile, cât și bărbații, iar la bărbați este mai ușor de identificat deoarece leziunile sunt mai ușor de văzut.
La femei, cea mai mare preocupare este că HPV devine punctul de plecare pentru dezvoltarea cancerului de col uterin.
doar pentru a avea incidență ridicată și pot provoca boli mai grave, HPV este un aspect care atrage o mulțime de atenție a oamenilor și, de asemenea, care provoacă încă multe întrebări.
João Neto Serafim, ginecolog la Spitalul Santa Lucia, Brasilia, explică faptul că virusul papilloma uman (HPV este acronimul în limba engleză) este un virus care poate fi transmis pe cale sexuala. „Și, de obicei, ea poate să se prezinte în două forme la femei: ca veruci genitale sau ca modificari ale celulelor cervicale ale uterului“, spune el.
semne și simptome de HPV
Mariana Halla, ginecolog clinic general, explică faptul că cei mai mulți oameni cu HPV sunt asimptomatice. „HPV este un virus care infectează pielea și membranele mucoase și pot cauza verucilor («») din creastă de cocoș vaginului, vulvei, perianala si orofaringelui. Ele sunt leziuni benigne în marea majoritate a cazurilor. Cu toate acestea, ele pot provoca leziuni maligne, cum ar fi cancerul colului uterin, vulvei, vaginului, anusului și orofaringelui. În 99,7% din cazurile de cancer de col uterin există ADN din virusul HPV ", spune el.
Serafim subliniază faptul că semnele de HPV depind de tipul de alterare cauzată de virus în gazdă. „Tipurile cu risc scăzut evoluează, de obicei, cu negi care proliferează în organele genitale masculine și feminine, cauzând disconfort la sex și la modificări estetice genitale“, spune el.
„Deoarece tipurile cu risc ridicat, acestea sunt de obicei mai silențioase și pot provoca modificări inițial imperceptibile cu ochiul liber prin vizibilitate directă, necesitând teste suplimentare pentru detectarea precoce (cum ar fi frotiuri Papanicolau, colposcopie colectare sau specific pentru analiza ADN-ului viral pe cervix). În stadii mai avansate (ca în cancerul de col uterin) poate fi un disconfort la relații sexuale și sângerări anormale, „ginecolog Serafim.
Cauzele
HPV Înțelegerea modului în care poate fi transmiterea virusului HPV:
1. contact cu pielea / prin
sexuală Domingos Mantelli, ginecolog, obstetrician si autor al cartii „Sarcina: mituri și adevăruri sub privirea obstetrician“, subliniază faptul că HPV este transmis pe contactul piele-pe-piele. „Mai ales atunci când există un contact sexual, pentru că trebuie să existe un punct de intrare pentru virusul de a intra si a infecta oameni.“
Mariana subliniază faptul că principala formă de transmitere a HPV este prin sex, care este o boala cu transmitere sexuala (BTS ) infecție virală. „Se estimează că 25-50% din populația feminină din lume este infectată, și că 80% dintre femeile de la contractarea infecției în timpul unor perioade din viața lor“, spune el.
2. De la mamă la copil
Deși transmiterea este predominant sexuală, există posibilitatea transmiterii de la mamă la copil. "În copil, nu este comun ca virusul să treacă prin placentă. Cel mai frecvent este transmiterea în canalul de naștere ", spune Mantelli.
3. Contactul cu obiectul infectat
Deși este puțin probabil ca posibilitatea contaminării cu obiecte (cum ar fi prosoapele, lenjeria de corp, toaletele sau căzile de baie) să nu fie exclusă.
HPV Diagnostice Serafim explică faptul că testele efectuate cel mai frecvent astăzi, cum ar fi Papanicolaou, detecta schimbari cauzate de virusul, chiar dacă mai devreme, dar nu virusul.
„In prezent, teste mai detaliate, cum ar fi colposcopie și Capture Hybrid, au fost mai mult folosite pentru a evalua acei pacienți care au suspiciune puternică de contaminare cu viruși, sau pentru cei care au deja unele anomalii detectate prin examinarea de prevenire“, adaugă ginecologul Serafim.
Tratamente
Mariana subliniază faptul că, din fericire, în cele mai multe cazuri de infecție, virusul este eliminat de sistemul imunitar în sine în termen de 18 luni. „Cu toate acestea, în cazul tratamentului leziunilor Warty este eliminarea acestor leziuni, fie cu chimioterapie, imunoterapie, sau chirurgicale (cauterizare chimică, electrocauter, crioterapie sau cu laser)“, spune el.
"În cazurile de leziuni cervicale, o parte din acest organ poate fi îndepărtată până când uterul este complet retras în caz de boală malignă", adaugă ginecologul.
Serafim subliniază că tipurile de tratament depind de forma manifestării virusului și de gradul de agresivitate a virusului, precum și de gradul de evoluție a leziunilor cauzate de acesta.
Cum de a preveni?
Care este cel mai bun mod de a preveni HPV? Este posibil acest lucru? Aceasta este una dintre cele mai mari preocupări în rândul persoanelor care au auzit despre asta.
1. Utilizarea prezervativului
Mariana explică faptul că utilizarea prezervativelor (prezervativelor) oferă un grad de protecție. "Cu toate acestea, știm că este posibil să se contamineze chiar dacă este utilizat corect, deoarece infecția poate fi prin contact sexual sau prin contactul cu pielea cu zonele infectate", spune el.
2. Vaccinarea
Serafim subliniază faptul că, în prezent, cea mai eficientă formă de prevenire este vaccinarea. Chiar si prezervativele latex nu pot garanta o protectie completa impotriva transmiterii virusului, spre deosebire de ceea ce se intampla cu virusul HIV sau cu virusul hepatitei ", isi aminteste el. Vaccinul HPV: luați-vă întrebările
Există încă multe întrebări despre vaccinarea împotriva HPV. Mai jos, profesioniștii clarifică principalele întrebări:
1. Trebuie să ia fiecare femeie vaccinul?
Mariana explică faptul că, în mod ideal, femeile cu vârsta cuprinsă între 9 și 26 de ani ar trebui să primească vaccinul. Dar știm că femeile cu vârsta peste 26 de ani beneficiază și de vaccinare, în special de cele fără un partener fix ", spune el.
"Femeile expuse anterior la HPV pot beneficia sau nu. În astfel de cazuri, decizia privind vaccinarea trebuie individualizată, ținând seama de așteptări și de rentabilitate ", adaugă ginecologul.
Serafim subliniază că nu orice femeie ar beneficia de vaccinare. "Conform studiilor științifice care se bazau pe indicațiile de vaccinare, publicul țintă ar fi femei între 9 și 26 de ani care nu au avut încă contact cu virusul. Studiile se desfășoară în prezent cu scopul de a evalua beneficiul vaccinării femeilor din profilul descris inițial ", subliniază el.
2. De la ce vârstă se poate lua gratuit în SUS? Care sunt dozele și termenele limită?
Mariana subliniază că programul SUS acoperă în prezent fetele de la 9 ani la 13 ani. Ginecologul explică faptul că există 3 doze. "Există două tipuri de vaccinuri HPV: vaccinul quadrivalent de la Merck Sharp & Dohme (Gardasil), care oferă protecție împotriva HPV 6, 11, 16 și 18; si vaccinul bivalent de la GlaxoSmithKline (Cervarix), care ofera protectie impotriva HPV 16 si 18 ", spune el.
"Ar trebui să fie administrat intramuscular la 0, 2 și 6 luni pentru Gardasil; și 0, 1 și 6 luni pentru Cervarix. Există o altă formă de imunizare (canadiană), în care se aplică la 0, 6 luni și 5 ani ", adaugă ginecologul.
Serafim subliniază faptul că vaccinul împotriva HPV este contraindicat în timpul sarcinii, din cauza lipsei de studii care demonstrează siguranța acestuia în această populație specifică. In cazul in care femeia gravida a inceput regimul inainte de a ramane insarcinata si doar lipseste ultima doza, ar trebui amanata pentru administrare dupa sfarsitul de sarcina, spune el. Vaccinul HPV se poate face concomitent cu orice alt vaccin, adauga Serafim.
3. Este vaccinul eficient? Are efecte negative?
Serafim subliniază faptul că eficacitatea vaccinului a fost deja dovedită prin mai multe studii de susținere internațională. "Și vaccinul este indicat în prezent în mai multe țări (inclusiv SUA și țările europene)."„Efectele adverse potențial periculoase au fost raportate de către oricare dintre producătorii care fabrică și de piață și, de asemenea, nu au fost detectate în testele dezvoltate înainte de eliberarea sa, caracterizând-o ca sigur pentru indicarea la om,“ ginecolog Serafim.
Mariana arată că vaccinul este foarte eficient, prevenind până la 70% din cazurile de cancer de col uterin și 90% din leziunile verrucoase.
"Se estimează că mai mult de 72 de milioane de persoane au fost vaccinate, iar cele mai frecvente efecte secundare sunt durerile locale și roșeață, comune altor tipuri de vaccinuri. Sindromul Deja complex de durere regională și tahicardie ortostatică posturală sunt rare, iar studiile în Europa sunt în curs de desfășurare pentru a asigura respectarea acestor sindroame cu vaccin și utilizarea în condiții de siguranță „, adaugă medicul ginecolog.
4. Cum îmi pasă dacă decid să nu o ia sau să nu-l las pe fiica mea să o ia? "Tamponul Papanicolau este cel mai eficient test de screening pentru leziunile HPV și ar trebui să se facă la toate femeile care au avut relații sexuale", spune Mariana.
HPV și sarcina
Mantelli explică faptul că HPV poate fi transmis fie în timpul sarcinii, fie femeia gravidă poate avea deja virusul, iar leziunile apar în timpul sarcinii (care sunt de obicei veruci genitale). Un punct important de observat este faptul că apariția unor veruci nu este contraindicată livrării normale. Acest tip de livrare este contraindicat numai la femeile care au HPV atunci când verucile sunt atât de mari încât acestea obstrucționează canalul de naștere ", spune ginecologul.
Există riscul ca nou-născutul să primească HPV la naștere, însă șansa este foarte mică, potrivit lui Mantelli.
"Boala are un tratament când se manifestă, dar virusul rămâne în organism. Dacă imunitatea scade, aceasta se întoarce și se pot produce leziuni noi. Tratamentul poate fi cauterizare, bisturiu electric, acid sau chiar chirurgical. Depinde de fiecare caz ", adaugă ginecologul și obstetricianul.
HPV și cancerul de col uterin
Serafim explică faptul că modificările pe care HPV le provoacă în celulele uterine de col uterin conduc la o schimbare în caracteristicile nucleului celulei prin modificarea ADN-ului său. Aceste modificări pot duce la o reproducere exacerbată a celulelor, care încep să se dezvolte într-un mod accelerat și invaziv, ducând la infiltrarea tuturor structurilor (organelor) din jurul colului uterin. Acesta este modul in care HPV devine punctul de plecare pentru dezvoltarea cancerului de col uterin ", spune el.
HPV și SIDA
Una dintre marile întrebări este: există o relație între HPV și SIDA?
Mantelli explică faptul că, de fapt, la pacienții care au una sau cealaltă boală, există dovezi ale imunosupresiei, care este scăderea imunității. "Cei care sunt HIV pozitivi au șanse mai mari de a dezvolta HPV din cauza sistemului imunitar afectat", spune el.
HPV la om
Potrivit lui Mantelli, HPV la om, cu manifestarea de veruci in penis, sfarseste prin a fi similar cu ceea ce prezinta femeia.
"Tratamentul este același. Prevenirea, deși HPV poate apărea în alte părți ale corpului, are loc cu utilizarea prezervativului. Diagnosticul este făcut de urolog ", explică ginecologul și obstetricianul.
12 întrebări și răspunsuri despre HPV
Verificați răspunsurile la întrebările principale despre subiectul de mai jos:
1. Ce sunt tipurile și subtipurile HPV?
Serafim explică faptul că există o diviziune bine împărțită a tipurilor HPV: cele ale grupului cu risc scăzut pentru dezvoltarea neoplasmelor și a celor cu risc crescut. "În total, există mai mult de 100 de subtipuri. Cele mai frecvente cele cu risc scăzut sunt 6 și 11 (de obicei responsabile pentru apariția verucilor genitale). Cei care conduc cel mai adesea la dezvoltarea cancerului de col uterin sunt subtipurile 16 și 18. Se bazează pe acești virusi (cel mai frecvent) că vaccinurile disponibile în prezent populației sunt dezvoltate ", explică el.
2. Sărutul sau îmbrățișarea transmite HPV?
"Îmbrățișarea nu o face. Sarutul poate transmite chiar HPV, dar este extrem de rar. Există posibilitatea, deoarece HPV poate fi în orofaringe (partea din spate a gâtului după gură) și, în cazul în care există un prejudiciu la gură, se poate produce transmiterea „, a spus Mantelli.
3. Leziunile HPV pot apărea oriunde pe corp? "Teoretic, da. Dar există locuri preferate, cum ar fi membranele mucoase, vaginul, gura, orofaringe, regiunea pubiană ", explică Mantelli.
4. Pot să se dezvolte leziunile mult timp după ce persoana a fost contaminată?
De exemplu, persoana a avut o relație mai mult de un an și niciodată nu a suspectat nimic, brusc leziunile apar. Este posibil acest lucru?
Mariana explică că da. "Și nu există un interval de timp pentru ca acest lucru să se întâmple, HPV poate să se liniștească de ani de zile și apoi să reapară sub formă de negi sau boli în colul uterin", spune el.
5. Este sigur pentru pacienții cu HPV să folosească prezervative pentru a proteja ambele persoane în relație?
Este sigur, potrivit lui Mantelli, dar depinde de regiunea care are HPV. „Dacă în regiunea pubiană, virusul poate fi transmis prin frecare, dar prezervativele preveni mult transmiterea de HPV“, spune ea.
6. Poate țigara să faciliteze dezvoltarea HPV?
Poate, așa cum explică Mantelli. „Este înclinației spre studii care leaga contaminarea crescută în orofaringe la fumat, care poate cauza cancer faringian de HPV virusului 16. În plus, fumatul deprima sistemul imunitar“, spune el.
7. Pot copiii să achiziționeze HPV prin contactul cu obiecte contaminate, cum ar fi prosoapele și săpunurile? "Este foarte rar, deoarece virusul nu supravietuieste mult timp in afara corpului - nu prea ramane activ - pentru ca are nevoie de un gateway", spune Mantelli.
8. Are sexul oral transmite HPV? Dacă da, se pot produce leziuni în regiunea gurii? "Da, dacă HPV se află în regiunea orofaringelă", explică Mantelli.
9. Are Herpes orice legătură cu HPV?
Mantelli explică că da. "Este același caz de HIV - ambele deprimă sistemul imunitar."
10. Verucile genitale sunt întotdeauna sinonime cu HPV?
Potrivit lui Mantelli, nu neapărat. Poate fi negii. Pentru a afla dacă este doar un neg sau dacă este manifestarea HPV, trebuie să se consulte un medic ginecolog sau un urolog (pentru bărbați) „, spune el.
11. Care sunt principalii factori de risc pentru HPV?
"Imunitate slabă, promiscuitate, contact sexual neprotejat", spune Mantelli. 12. Are HPV un leac? "Da, și acest tratament este spontan la majoritatea femeilor. În 95% din cazuri, HPV va fi eliminat de sistemul imunitar în 18 luni, iar doar 5% dintre femei vor avea orice tip de leziune ", explică Halla. Mantelli subliniază faptul că, deși boala are un leac, virusul este latent în organism. "Poate fi eliminat la doi ani după tratament, dar este dificil pentru că, dacă sistemul imunitar este deteriorat, se poate întoarce", spune el.
Acum aveți toate informațiile de care aveți nevoie pentru a vă proteja împotriva HPV. Nu uitați să consultați în mod regulat ginecologul dvs. pentru informații suplimentare și pentru teste preventive.